深圳拟推重特大疾病补充医保
深圳市设立地方补充医疗保险,据悉,目前《深圳市重特大疾病补充医疗保险方案》正在制定中。
昨日,记者从深圳市社保局获悉,该局今年将推出多项便民利民新举措,如拟推出重特大疾病补充医疗保险,实现 同城通办 和 一窗办结 ,取消定点医疗机构的设置数量限制。据悉,目前《深圳市重特大疾病补充医疗保险方案》正在制定中。
拟推重特大疾病补充医保
今年拟推重特大疾病补充医保,利用医疗保险个人账户余额,购买重特大疾病补充医疗保险,减轻深圳市基本医疗保险参保人因罹患重特大疾病造成的经济负担,防止因病致贫、因病返贫。 昨日,深圳市社保局新闻发言人黄险峰说。
黄险峰介绍说,目前,深圳医疗保险待遇水平,在全国算是比较高的了。参加基本医疗保险,参保人每个医保年度基本医保基金支付限额,最高可达到本市上年度在岗职工平均工资的6倍,按照目前的社保缴费基数59016元(深圳2012年在岗职工月平均工资4918元×12个月)计算,基本医疗保险每个医保年度支付限额最高可达到35.4万元。
此外,深圳市设立地方补充医疗保险,使得参保人在享受国家规定的基本医疗保险2000多个品种的药品目录的基础上,可比国内其他城市的参保人,多享受地方补充医保药品目录以及诊疗项目。目前,地方补充医保最高支付限额为100万元。
据介绍,今年实施的新医保办法,还对地方补充医保政策进行了调整,设置了 兜底 政策。黄险峰介绍说:以前,对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出支付的部分,全部需由参保人自费。而新办法设置了 兜底 政策,对于封顶以上的部分,由地方补充医保基金支付50%。例如,一名参保人参加深圳市基本医保和地补医保3个月就得了重病,治疗费花了35万元。他可享受的基本医保,目前封顶为59016元,地补医保封顶为1万元。按照以前的办法,他要自付约28万元;但按照新办法,地补医保可为他 兜底 50%,即14万元,那么,他只要自付约14万元。
黄险峰说: 这样一来,参保人的负担就大大减轻了。
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