深圳医保制度存缺陷 对参保人非常不利(2)
第二,定点药店大部分药品必须凭医生处方才能刷卡,否则支付现金。
人生最痛苦最无奈的事情就是医保账户余额远远超出最低限额,买一瓶最普通最常见的川贝枇杷膏缺刷不了医保卡,要另外支付现金。
社康医生不给开这种药,因为该药他们社康中心没有或者该药代表没有给回扣,利益使然,虽不道德,但是很好理解。
然而医保制度设计就存在严重缺陷,这种医生不开处方给患者到药店拿药的情况,制度设计者没有预想到吗,虽然 肉食者鄙,未能远谋 ,但是后续监管这么多年了没发现该情况普遍存在吗,为何不对制度进行修改完善?
事实上,很多疾病所需要的药品,患者凭医学常识就知道吃什么药,药店的销售员最低学历和专业也是卫校(当初开药店办证就必须具备医药方面人员),一部分是医科大学毕业的,但是他们没有开处方的权限,而医院医生开的处方必须在他的医院拿药。很多家庭常备药如感冒药、川贝枇杷膏、所有的抗生素消炎药等没有处方单就不能直接刷社保卡,请问医保处,这种常备药是为了以后突然感冒、突然发炎时应急的,需要什么狗屁处方呢?
吃这些药,是应知应会的常识。然而,深圳医保处设置重重障碍,自己使用自己的医保余额还要受到诸多限制,自己不能支配自己的财产,既然这样我们买医保干什么,你把所有的钱还给我,我自己用现金买药---医保卡里有那么多个人余额不能使用,还要另掏腰包,我凭什么要把那么多钱交给一个机构去处处为难我呢?
第三,医保药品目录和诊疗项目太狭隘,稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保。
前次去某二级医院看门诊,医生开了一清胶囊和两盒维胺酯胶囊(20多块钱每盒),缴费时被告知维胺酯胶囊要给现金,不是医保目录内药品。还有洗牙也同样要交现金,事实是洗牙也可能为了治疗如牙周炎,而不是美白如洁牙。群众路线难道就是叫医保处只把便宜的、效果轻微的药品纳入医保?
第四,门诊大病才包含7种,许多慢性、特慢疾病未纳入。
广州医保局将门诊大病分为门诊慢性疾病和门诊特殊项目,前者包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7种,后者包括尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、慢性乙肝、慢性丙肝、小儿脑瘫痪、耐多药肺结核治疗、艾滋病等。
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