什么是登革热？登革热的症状有哪些？登革热是怎么传播的？怎么预防登革热

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什么是登革热？登革热的症状有哪些？登革热是怎么传播的？怎么预防登革热

登革热的症状有哪些？

　　按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。

　　一、典型登革热

　　（一）典型登革热

　　1.发热所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

　　2.全身毒血症状发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

　　3.皮疹于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。

　　4.出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

　　5.其他多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

　　（二）轻型登革热表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。

　　（三）重型登革热早期具有典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

　　二、登革出血热

　　分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征。

　　（一）登革出血热开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。血浓缩，红细胞压积增加20%以上，血小板计数<100×109/L。有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。

　　（二）登革休克综合征具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦躁、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

人们一向认为，登革热是由伊蚊传播的急性传染病，多发现于热带与亚热带地区。虽然从理论上说来，它与多数传染病一样，通过医疗环境交叉传播登革热应当是可能的，但一直未见此类事件发生。法国贝桑松市一家医院首次报告了该院收治的一名旅游归来的病人将登革热传给了为他服务的一名护士。

　　旅游归来的病人为一位26岁妇女，因头痛、发热和右髋部严重疼痛而求治。入院后健康状况良好的护士为其采血，在采血中不慎被血污染的针头损伤。8天后,这位从未到欧洲以外地区旅游的护士，出现寒战、头痛、广泛性肌痛、发热和厌食，随后出现典型的登革热症状弥漫性疹子，伴夜间手足瘙痒。于是作了血清学试验，查出为登革热2型IgM阳性，确诊为登革热。在追查这位护士的登革热感染来源时，才发现她所护理的旅游归来的病人亦为登革热2型IgM阳性。20天内两人均复原，无出血并发症。

　　登革热基本上是通过埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的，人与人之间不会直接传染；而登革热及其传播媒介(伊蚊)在欧洲并不存在，该护士又从未离开过欧洲，所以她唯一可能的传染来源就是针刺损伤，致使登革热病毒进入护士的血流而感染。这一事例再次告诫医护人员，在工作中必须严格遵守医疗操作规程，严防乙型肝炎、两型肝炎、疟疾、艾滋病乃至登革热等可经血液传播的传染病的交叉感染。

　　怎么预防登革热？

　　现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。避免在花斑蚊出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。防止积水，清除伊蚊孳生地：尽量避免用清水养殖植物。对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。将贮水容器、水井及贮水池加盖。所有渠道要保持畅通。将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。到东南亚旅游后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。