深圳将出台全国首部家庭医生服务管理办法

 你有家庭医生吗？遇到健康问题第一时间找自己的家庭医生，是实现分级诊疗的重要突破口，也是通行的国际经验。
    2009年，深圳在全国率先依托社区健康服务中心开展家庭医生服务，截至目前，全市已有591家社康中心、2833名家庭医生，累计为79万户家庭、236万名居民提供家庭医生签约服务。
    如何发展完善和规范家庭医生服务？深圳市卫计委起草了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》（以下简称《办法》），这也是国内首部家庭医生服务管理的规范性文件。
    7月10日，深圳市卫生和计划生育委员会已在其网站（http://www.szhfpc.gov.cn/wjtz/201707/t20170710_7818588.htm）公布《办法》全文，并计划于7月27日召开微信听证，再次听取社会公众对办法的意见和建议。
    深圳市卫生计生委拟于2017年7月27日（星期四）14：30-17：00，通过“健康深圳”微信公众号举行《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》听证会。关注“健康深圳”微信公众号（jkshenzhen），点击首页底部菜单“微信听证”就可参与。
    深圳市卫计委解读
    《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》
    说了些什么？
    A：哪些医疗机构可以开展家庭医生服务？
    目前，家庭医生服务主要在基层医疗机构开展。不管是大医院还是社康中心，依法都可以开展家庭医生服务。
    B：哪些医生可以当家庭医生？
    深圳市卫计委有关负责人介绍说，与居民签约的是一个家庭医生服务团队。
    家庭医生服务团队的“标配”是全科医师+社区护理人员，根据签约居民的健康所需，可以“选配”公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等人员。家庭医生服务团队第一责任人必须是全科医生，必须同时具备以下条件：一是取得医师执业证书且在深圳市执业注册为全科医学或中医全科专业；二是具有本科以上学历或中级以上专业技术资格；三是从事全科医学工作并连续独立执业1年以上。
    C：家庭医生提供哪些服务？
    1 .国家基本公共卫生服务；2.基本医疗服务（即纳入社会医疗保险支付范围的医疗服务）；3.健康管理服务，如制定针对性健康管理计划；4.健康咨询服务，5.预约诊疗服务，如提供多种方式的优先预约服务；6.预约转诊服务，优先为签约居民预约转诊至医疗机构内部和其他专业医疗机构的专科医生处理；7.家庭病床服务，对适宜在家庭环境下进行检查、治疗和护理的签约居民提供家庭病床服务。8.其他服务项目。
    D：家庭医生意味着上门服务？
    《办法》规定，家庭医生服务团队可以视情况为签约居民提供上门服务。但是，深圳市卫计委有关负责人也强调，家庭医生服务不等于私人医生，并不是以居民住所为主要服务场所，主要还是在医疗机构内为居民提供服务。经家庭医生服务团队评估可以提供上门服务的，在双方同意后开展约定的服务。因此，一般的诊疗服务，居民还是到医疗机构找家庭医生服务团队。
    E：如何获取家庭医生服务？
    深圳市卫计委指出，在自愿和双向选择的基础上，家庭医生团队与社区居民建立契约服务关系。服务双方通过签订家庭医生服务协议，明确服务人员、项目、方式、期限、双方权利义务以及解约和续约情形等内容。签约周期原则上为1年。
    家庭医生服务的服务对象为辖区居民，其中以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等重点人群为主。
    《办法》还规定了每个家庭医生服务团队的服务人数：一般不超过2000人。
    F：是否只能签约一个团队？
    可根据需求签约多个团队。
    《办法》的一大亮点，是放开了对居民签约家庭医生团队数量的要求，以满足居民多样化的服务需求。《办法》鼓励和引导居民就近签约，但也允许居民根据实际需求，跨区域选择签约家庭医生团队。
    G：家庭医生服务如何收费？
    “公立”限价、“民营”放开。
    《办法》明确：一、国家基本公共卫生服务的所需经费由基本公共卫生服务补助资金列支，医疗机构不得另行向签约居民收取费用。国家基本公共卫生服务目前一共有13项。二是政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的基本医疗服务，按深圳市基本医疗服务价格标准执行；提供的其他服务按照规定经批准后，可以向签约居民收取家庭医生签约服务费等费用。三是非政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的医疗和健康管理服务，可自行制定服务价格，向社会公示后，可以与居民协商收取医疗服务、家庭医生签约服务费等费用。