深圳明年或能接种宫颈癌疫苗还将纳入医保

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深圳明年或能接种宫颈癌疫苗还将纳入医保

预计明年年初，深圳市民不去香港，在家门口就可以打宫颈癌疫苗了。7月18日，葛兰素史克（GSK）公司宣布，产品希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗。所以，女同胞们，以后要打宫颈癌疫苗，不用跑香港，在深圳就能搞掂啦！

深圳市罗湖区中医院成人疫苗接种门诊负责人汪武新表示，正积极申报相关手续，预计深圳市民2017年春节前后就可以在成人疫苗接种门诊接种宫颈癌疫苗，或将成为广东省首批。

尽管宫颈癌被称为女性肿瘤第二“杀手”，但也是可早发现早预防的癌症。99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型HPV感染；世界卫生组织及国际癌症研究中心也确认高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要病因。

2006年，全球第一支可以预防宫颈癌的疫苗“Gardasil”在美国上市，今年是第十年。目前，HPV疫苗已经在超过160多个国家和地区上市，包括日本、中国香港等。但直到现在，HPV疫苗才获批进入中国内地。

此前，由于HPV疫苗在内地未获得市场“通行证”，一些想要接种疫苗的女性不得不奔波香港等地付费接种。此前有媒体报道，一位赴港疫苗接种中介代理透露，通过预约到诊所接种的客人平均每天每家诊所50人，粗略估计，每天前往香港接种的内地客在5600人次左右。如此算来，一年近200万人次赴港接种疫苗。

但接种宫颈癌疫苗的女性还不算多，宫颈癌发病例依旧持续上升。最新数据显示，2015年我国宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例。即便在深圳，宫颈癌发病也不容乐观。根据深圳市慢性病防治中心发布的资料，2015年深圳宫颈癌发病达691例，位列2015年深圳市恶性肿瘤女性发病第五位。

赞！疫苗价格有望下降并纳入医保

葛兰素史克表示，希瑞适在中国内地注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，初步预计深圳市民要想接种宫颈癌疫苗得到2017年春节前后。

在内地还未有宫颈癌疫苗时，很多居民选择前往香港打疫苗，费用约为港币3000元。那么，此次内地引进的希瑞适价格是多少呢？汪武新称，疫苗的价格需要依据葛兰素史克公司的公告再定。

据财新网报道，目前，中国有三家公司正式申请HPV疫苗临床试验，包括沃森生物、厦门万泰沧海生物技术有限公司、浙江普康生物技术股份有限公司、厦门万泰，已有企业进入III期临床试验，一旦国产疫苗获批上市，HPV疫苗价格有望再次大幅下降。

“我们希望让更多市民能接种得上宫颈癌疫苗。”汪武新表示，等宫颈癌疫苗在深圳“落地”后，会向有关部门申请纳入医保。

接种了疫苗就不会有宫颈癌了？

“接种了疫苗并不能完全预防宫颈癌的发生。”深圳市人民医院妇科病区副主任张金玲解释，HPV一共有一百多种亚型，和宫颈癌密切相关的有十几种，目前市面上的宫颈癌疫苗主要针对其中16，18型致癌的HPV高危型，但仍无法做到与宫颈癌绝缘。

张金玲提醒女性，即便接种了宫颈癌疫苗，有了性生活后还需要定期去正规医院筛查。目前国际上最先进的筛查方法是液基细胞学＋HPV（hc2）检测，切不可因为接种疫苗忽视了筛查。

女性25岁后有必要打吗？

十年一晃而过，错过了青春期的最佳接种年龄，大龄女性还可以再去接种吗？深圳市妇幼保健院大产科主任刘植华表示，年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。但是有过性生活的女性依旧可以接种HPV疫苗，只是性生活一旦开始，感染HPV的机会大大增加。

那已有性生活的女性究竟该不该接种？刘石琨说，由于目前临床现有的技术，只能检测到女性是否感染过HPV病毒，但是否携带有16、18两型高危病毒的抗体仍无法检测。“从这个角度来讲，只要是没有感染过HPV病毒的成年女性，其实都适合接种宫颈癌疫苗，预防感染高危病毒，现有的资料显示，大龄女性接种疫苗，能够减少40%以上的风险。”

“需要强调的是，宫颈癌疫苗的功效是预防不是治疗。”刘植华提醒，有过性生活的女性如果想要接种HPV疫苗一定要在接种前进行宫颈癌筛查，一旦检测出HPV是阳性一般就不建议再接种疫苗了。

刘继红说，HPV疫苗中所涵盖的病毒型别与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。同时，男性接种HPV疫苗后可减少HPV的传播，又可进一步降低女性感染HPV的风险。

因此，美国疾控中心推荐在11到21岁的男性中接种四价疫苗和九价疫苗，有助于预防HPV感染所致的相关疾病。