深圳“医责险”推行老卡壳(2)

　　这种新版医责险在调研过程中，也得到市委维稳办的大力支持。从2010年开始，市委维稳办与卫生行政部门共同探讨建立了集人民调解、法律援助、司法鉴定、仲裁、诉讼、保险为一体的医疗纠纷解决机制。同时，新版医责险也被中国医师协会视为 国家版 医责险的试点，成为解决中国式医患矛盾的一把钥匙。

　　今年初，《开展医疗责任保险试点工作方案》及《深圳市医疗责任保险实施办法》初稿已经进入了征求意见阶段，同时也出台了将于6月底试点的时间表。但现在已过去了大半个月，试点工作仍然没有启动。市卫计委医政处给予的答复是 没有最新进展 ，而记者了解到，征求意见过程中实施办法存在争议，这项工作暂时无法推进。

　　业内人士透露，争议内容之一是保险费率。当时厘定的保险费率大约为上年度医疗收入的2‰到2.2‰，但目前很多购买商业型医责险医院的保险费率不到2‰。

　　● 寄望国家层面重视推动深圳医责险实施

　　原本准备通过试点强制性医责险来全面推行医责险，但出现了 卡壳 的情况，如何让剩下的公立医院购买医责险，现在看来只能通过国家卫计委等五部委出台的《意见》。

　　市卫计委有关负责人表示，尽管《意见》中提出的医责险仍属于商业保险性质，但此次由国家层面出台相关文件，证明医责险已经引起了国家层面的重视，深圳多年来的探索也证明是对的。

　　但他也表示，由于《意见》未对医责险的具体种类作出要求，有可能出现部分医疗机构为完成任务 打擦边球 ，只购买医疗事故险，而不涉及医疗纠纷。而商业保险大多设定了赔偿 封顶线 ，我市一家三级医院负责人也表示，可能存在购买医责险后，医院还需 自掏腰包 支付赔偿的情况。

　　记者了解到，《意见》建议医责险由医院购买，投保保费可在其医疗支出中列支。

　　同时，对于医务人员的责任划分，《意见》提及各类医疗机构要建立医疗质量安全事件责任分担机制，发生医疗损害的，要将相关责任与医务人员的考核、奖惩挂钩，提高医务人员的责任意识。

　　至于深圳何时能够结合本地情况将《意见》细化，市卫计委医政处相关负责人表示，正在酝酿中，稍后会结合《意见》出台深圳的实施方案。