微信疯转医保卡使用秘笈:个人账户没钱也可住院
一个题为 原来医保卡还有这样的作用 的 秘笈 在微信上频频转发。医保卡真的能够住院吗?
图为日前到市社保局办理社保和医保事务的市民。
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏! 最近,一个题为 原来医保卡还有这样的作用 的 秘笈 在微信上频频转发。 小伙伴们 纷纷在问: 微信上说的准确吗?医保卡当真可以这么用吗? 记者昨天进行了采访。
破解秘笈一:个人账户没钱不影响住院
微信上说的医保卡使用 秘笈 第一条是 如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。 这种说法准确吗?
记者从市社保局了解到,新医保办法将于2014年1月1日实施。按照该办法,参保人生病住院,在定点医疗机构出示本人的医保卡,就可以对其发生的医疗费用按规定予以记账。确实是即使个人账户的钱已经用完了,也就是卡里面一分钱没有也没关系,参保人只要是有效参保状态就可以住院治疗,因为住院记账使用的是医保共济基金的钱。
但是, 个人只需负担三分之一的费用 并不准确。按照新医保办法,参保人住院发生的医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基金按规定支付。起付线按照医院级别设定,市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。
参保人住院发生的医保费用起付线以上部分,支付方式也不同。参保人住院治疗,最少的话个人只需要支付约5%的费用;通常来说,个人要支付10%到30%的费用;但如果使用的目录外的药品(即自费药品)比较多,或者个人参保时间短但医疗费用大、远远超过 封顶线 等情形,个人自付的费用会更多,所以 个人只需负担三分之一的费用 一刀切的说法是不准确的。
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