深圳家庭医生服务难统一定价 拟财政补助

“两会”期间有政协委员提案称，深圳虽有1430名家庭医生，但家庭医生服务流于形式。市卫人委近日答复时透露，拟与市财政委专题研究制定家庭医生服务财政补偿方案，把家庭医生服务作为独立的公共卫生服务项目进行补助，激励社康中心医务人员更好地开展家庭医生服务。

深圳有1430名家庭医生

深圳家庭医生服务自2009年试点，有不同程度推进与开展，但也遇到不少问题。由于首诊制度尚未明确，即便居民签协议，仍可随意到其他医疗机构就诊，致使家庭医生流于形式。作为公益性项目，政府经常性财政投入机制还不完善，社康中心和医生的参与积极性不高，都制约家庭医生服务发展。此外，家庭医生人才队伍匮乏。家庭医生团队由全科医生、公共医师和全科护士组成。

仅以全科医生为例，截至2010年12月，深圳执业注册范围为全科医学的医生数为2336人。然而，世界卫生组织和世界家庭医生组织共同指出，平均每2000人口就要配备1名家庭医生，才能满足人们对基层卫生保健的需求。据介绍，深圳有1430名家庭医生为社区居民提供家庭医生服务，累计签订家庭医生服务协议12.8万户家庭、39.2万名居民，提供家庭医生服务105.4万人次，深圳开展家庭医生服务的社康中心比例超过60%。

为此，今年“两会”期间，民盟深圳市委会建议，按“社区首诊”原则建立有效的医保政策，合理利用保险费用，实行不同级别的诊疗机构执行不同的医保报销额度，探索家庭医生责任制服务模式的医保制度，降低签约患者个人支付比例，使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民，实现社区首诊，专科转诊。

“深圳应尽快制定家庭医生服务财政补偿方案，把家庭医生服务作为一个独立的公共卫生服务项目进行补助，激励社康中心医务人员更好地开展家庭医生服务。”有政协委员建议，应引进电子健康档案系统帮助医生在规定时间，针对规定人群，做规定动作，对居民健康定期维护。对家庭医生服务是否可采取定价收费方式维持运作，“目前家庭医生服务定价收费难以确定统一的项目及其成本、定价没有经验可参照、居民缴费享用服务的意愿不强。”

探索家庭医生责任制医保制度

市卫人委经分析认为，拟与市财政委专题研究制定家庭医生服务财政补偿方案，把家庭医生服务作为独立的公共卫生服务项目进行补助，激励社康中心医务人员更好地开展家庭医生服务。

市卫人委也认为推动建立全部参保人员的社区首诊制度有必要。可以探索家庭医生责任制服务模式的医保制度，降低签约患者个人支付比例，使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民。或结合医保费用家庭统筹理念，建立家庭医生服务新险种，实现社区首诊，专科转诊。市卫人委还透露，将加强转诊转介服务，整合市区医疗服务资源，利用预约平台，推动社康中心与二、三级医疗机构建立良好的转诊关系，优先保障签约家庭医生服务的社区居民转往上级医疗机构就诊。