深圳重特大疾病补充医疗保险的热点问题解答

已患病住院者也可以投保深圳(www.szxxg.com)市重特大疾病补充医疗保险。11月1日起，深圳(www.szxxg.com)市重特大疾病补充医疗保险（下称“重疾险”）开始投保。据了解，截至昨天下午3时，办理人数已经达到26万人，而企业数量突破1万家。据悉，单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日，保障时间为2015年7月1日至2016年6月30日。深圳(www.szxxg.com)市社保局昨天召开新闻发布会，对于参保人关注的热点问题给予解答。

据了解，该项重疾险属于商业保险，但相对个人参加的商业保险而言，在上述投保时间前，是执行“团购”的价格，不需要体检，已患病的参保人也可参加重疾险和享受相关待遇。

据悉，截至2015年10月31日24时，深圳(www.szxxg.com)市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人，不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，都可以依照自愿原则参加重疾险。重疾险保费标准每人每年20元。据市社保局相关负责人透露，截至今年9月底，全市具有参保资格的人数为1171.81万人。重疾险参加方式分为线上、线下两种。基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%（即3632.4元）的，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保。如果不愿意参保又被自动划扣缴费的，接下来社保部门将建立相关退出机制，退回已经划扣的缴费。对于个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人，由本人自愿申请参加，可通过微信关注“平安养老险”公众号、平安好福利APP或登录平安官网等多种方式线上办理。线下则可在全市社保分局（站）37个窗口办理，也可在深圳(www.szxxg.com)市平安银行150个营业网点进行办理。

此外，单位为员工统一办理参保，可通过pub_paylxsz@pingan.com.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳(www.szxxg.com)分公司，将有医保服务专员协助办理。对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。

热点问题解答：

问：已生病住院或已办了大病医疗的能参保吗？

答：社会医疗保险参保人只要2015年10月参保状态正常，不分户籍、年龄以及是否已经患病，均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

问：社保很久没交了也可以吗？

答：如2015年10月处于中断参保状态，则不符合重特大疾病补充医疗保险参保条件。

问：如果户籍在深圳(www.szxxg.com)医保仍在外地原单位，是否可以自费缴交这20元参保？

答：如果仅是户籍转入深圳(www.szxxg.com)而未参加深圳(www.szxxg.com)社会医疗保险，则不符合参加重特大疾病补充医疗保险条件。

问：有深圳(www.szxxg.com)户籍的孩子在国外上学是否可以参保？

答：深圳(www.szxxg.com)市社会医疗保险参保人在2015年10月参保状态正常的，均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险，相关待遇依照深圳(www.szxxg.com)市社会医疗保险政策规定予以报销。

问：在发生重特大疾病的时候报销70%，上不封顶吗？

答：参加重特大疾病补充医疗保险可以享受以下两项待遇：

待遇一：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳(www.szxxg.com)市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。

待遇二：在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳(www.szxxg.com)市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。