2014深圳生育保险报销指南

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2014深圳生育保险报销指南

生育保险作为社会基础保险之一，对于参保人在生育期间的生活水平具有一定的保障作用，那么在深圳生育保险应该如何报销呢？

深圳生育保险政策

　　年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险：

　　(一)基本医疗保险一档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;

　　(二)基本医疗保险二档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。

　　在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交，其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。

　　生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付，其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。

深圳生育保险参保条件

　　深圳生育保险不能单独购买。享受生育保险必须是已购买医疗保险一档(原综合医疗保险)或者医疗保险二档(原住院医疗保险)的参保人，医疗保险三档(原合作医疗保险)参保人暂不能享受。

　　参保人到市外生孩子均可回深圳报销。符合条件的参保人可先行垫付现金，回深后到社保窗口进行报销。

　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

　　(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

深圳生育保险报销所需资料

　　1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)

　　2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)

　　3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)

　　4、报销人工作单位证明原件;

　　5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)

　　6、报销人妇儿保健手册原件;

　　7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单，到医院病案室复印，要求加盖医院公章)

　　8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件，纸面内容布局无要求

　　9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上，内容和布局无要求，要求复印2份，1份给办理窗口审核员，1份给办公室财务会计。

　　说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以上资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

深圳生育保险报销适用范围

　　生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。