快递员离世捐献器官延续的不仅仅是生命更是一种大爱

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快递员离世捐献器官延续的不仅仅是生命更是一种大爱

人死了，烧了就是一把灰，捐给别人救命也算做好事，我们不求回报。”本月，上海一名27岁的快递员不幸车祸离世，他的妻子决定捐献丈夫的器官。这名快递员的2个肾脏与1个肝脏被成功植入3名患者体内，目前3名移植患者的身体状况良好。
　　这名快递员来自陕西，为来沪务工人员，4日凌晨，他在下班途中被车撞倒在地，经检查被诊断为特重型颅脑损伤、颅内多发血肿、颅骨多发骨折，病情异常凶险。
　　9日，复旦大学附属中山医院器官获取组织办公室专职副主任张学军与医院重症监护室专家、神经外科专家一同前往青浦分院，初步判定这位快递员已达脑死亡标准。得知消息后，快递员的妻子在征得其父母的同意后，主动表示要捐献器官。“他是个淳朴的西北汉子，离开世界时，没有留下一句话，就把这当成他的遗愿吧……”快递员的妻子表示，他们的孩子还小，也让孩子有个念想——“爸爸还活在这个世界上。”
　　根据上海市人体器官捐献工作流程，复旦大学附属中山医院青浦分院随即向负责行政区域器官捐献工作的中山医院器官获取组织办公室上报案例。这也是上海今年第100例器官捐献案例。
　　6月19日晚7点多，9岁常州女孩欣欣(化名)静静地躺着，在市儿童医院医护人员的抚慰下，悲痛的家人和她进行了最后的道别。8点多，欣欣被推进了手术室，捐献了肝脏和双侧肾脏，年幼的她用自己最后的力量挽救了三名重危病人的生命，也让自己的生命以另一种方式延续。

　　儿童医院重症医学科主任邹国锦介绍，全世界各国移植手术中器官的最大来源都是器官捐献，公民逝世后人体器官捐献有一套非常严格的流程，只有符合所有条件后，死者的器官才能捐献给需要的人延续生命。
　　市红十字会相关工作人员罗杰介绍，自2011年7月，常州成为器官捐献试点城市以来，共有成功捐献器官32例，去年有8例，今年截至6月有7例。目前，在市红十字会登记成为器官捐献志愿者的共有280人。
　　欣欣捐献的器官，挽救了3名危重患者
　　6月10日下午两点多，家住新北区的欣欣不慎溺入池塘。家长打捞了10分钟才将她救上岸，当时孩子已经没有了心跳呼吸。经过当地医院初步急救，心跳停止约50分钟后才恢复自主心跳，欣欣被一路护送来到市儿童医院重症医学科救治。虽经医护人员近十天的全力抢救，但终因溺水后心跳停止时间太长，造成了脑细胞的不可逆损害，19日下午，专家组现场鉴定孩子已经临床脑死亡。
　　坚持了数日的欣欣一家听闻孩子脑死亡的噩耗，伤心欲绝。看着花样年华的生命逝去，邹国锦也心情沉重，但这位“摆渡人”同时希望孩子的生命能以另一种方式被延续，在医学的帮助下她能更好地活在别人的生命里。于是邹国锦试着向家属提出器官捐赠的建议，悲痛之余的一家人经过考虑，与红十字会联系后郑重地在的捐献登记表上签下了“同意”二字。
　　在患者无法救治时劝说其家人捐献器官，并不是一件容易的事情。“作为医生我们很纠结，一方面是可怜的孩子与伤心的家长，另一方面，救治更多的生命是我们的责任，我们也希望能有更多的人获得生存机会。”邹国锦说，脑死亡后虽然能靠人工维持心跳呼吸，但血压开始下降，时间一长器官容易衰竭，会影响移植效果，所以捐献有一定的要求。
　　经过鉴定，欣欣的肝脏、双侧肾脏均符合捐献的条件。当晚，在儿童医院手术室，医生完成了欣欣一家的心愿，在欣欣生日的前一天，让她的生命以另一种方式得以延续。捐献当晚11点，市一院泌尿外科就立刻展开了肾脏移植手术，欣欣的肾脏挽救了医院两名肾病患者。肝脏则连夜送往南京，救治另外一个生命。
　　器官捐献的流程严格，脑死亡是首要评判标准
　　罗杰介绍，年满18周岁的中国公民只要有“逝世后无偿捐献器官用于救治器官衰竭患者”的意愿，都可以按照相关程序登记注册成为器官捐献志愿者。“但只有在脑死亡的情况下，进行器官移植才有可操作性。”
　　成为志愿者并不代表逝世后就能成功捐献。“必须是抢救无效的情况下，符合脑死亡标准，并且器官功能完好，无癌症、艾滋病等重大疾病。”罗杰说，有些交通事故患者当场死亡或者脏器受损，就不具备捐献条件。有些虽然受伤严重危在旦夕，但没有脑死亡也不能捐献。
　　邹国锦解释，人临床死亡几分钟以后，血液完全凝结，器官就不能用于移植了，因此只有在脑死亡的情况下，进行器官移植才有可操作性。“脑死亡的人是勉强依靠呼吸机、药物等人工手段维持心跳呼吸，事实上已无医学挽救的可能。目前，全世界已经有89个国家和地区把脑死亡作为死亡的判定标准。”
　　市卫计委医政处副处长岳健介绍，通常说来一切反射消失、无自主呼吸、脑电图平坦的状态下保持24小时，患者就属于脑死亡。“脑死亡判定是由专家组来进行，专家组有50人，来自全市各大医院的ICU、脑外科、神经外科。一旦家属签字同意，我们就随机抽取3～5位专家，并避开捐献者所在医院和移植医院。”岳健说，“专家在查看捐献者病历、做各项检查后，首先做出死亡判定，再确认捐献者是否具备捐献条件，可捐的话专家在判定表上签字。如有涉及交通事故、刑事等问题，要交警、公安参与进来，解决后才能进行器官捐献。”
　　“捐献须父母、成年子女、配偶在内的直系亲属签字同意，缺一不可。要凑齐所有人，并达成一致，这个过程往往是漫长的。”邹国锦说，一旦家属同意，时间非常紧迫，马上要联系红会，并把情况上报市卫计委医政处，开始走严格的捐献流程。
　　器官捐献志愿者太少，传统观念是道难跨的槛
　　都说器官捐献是死者对生者的馈赠，是死者生命“延续”并拯救生者的最佳方法，但作为常州地区唯一一家具备国家认证器官移植资质的医院，市一院深知器官捐献的理念仍未被大众完全接受。市一院泌尿外科副主任范敏介绍，每年在一院等待肾脏移植的患者有500人以上，实际手术量才10%左右，和焦急等待器官移植的患者相比，器官捐献数字杯水车薪。
　　“对于在世的人而言，你突然让他考虑身后事，决定要不要做器官捐献志愿者，很多人是不能接受的。”罗杰说，中国人对死亡还是比较忌讳，不愿多谈。就算志愿者生前同意捐献成为了志愿者，死后也难过家属那一关。
　　在国内，生前就成为器官捐献志愿者的人很少，大量器官捐献都是患者去世后，在医院、红会与家属的协商下进行的。“每家医院我们都有2~3名协调员，遇到符合条件的潜在捐献者就会上报给红会，我们再赶到医院一起协调。”罗杰说，被家属拒绝再平常不过，去年就放弃了3例，今年11例里只有7例愿意，家人不想死者走得不完整，这很合乎情理。
　　罗杰说，曾遇到一个年轻男性符合捐献的所有条件，器官非常健康，但他有7个姐姐，是家中唯一的儿子，刚开口就遭到所有人反对，说不能死无全尸，要带回老家安葬。“还有很多家属对器官捐献不了解，以为是要卖器官，就算解释通了，他们也觉得难以向亲朋好友交代，会有人在背后说闲话。”
　　家人同意捐献就一定能捐吗?罗杰说，器官捐献是强调无偿的，有的家属开口就是50万，背离了这项公益事业的初衷，市红会和医院只能拒绝并放弃。