公立医院改革2017年全面推行 已100城市开始试点

  央广网北京11月1日消息据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，十二五期间，我国医疗卫生体制改革不断深入。展望十三五，病有所医、老有所养，仍然是社会大众最朴素的愿望。中央提出：到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。截至目前，我国县级公立医院改革已全面铺开，城市公立医院改革已在100个城市试点，并将于2017年全面推行。

    昨天开始，南京57家城市公立医院正式启动医药价格综合改革，实施药品零差率销售和医疗服务价格调整，取消药品加成，降低大型设备检查等费用。记者一大早就来到江苏省省人民医院门诊大厅，院长王虹告诉记者：系统顺利切换、患者顺利就医。

    王虹：到早晨交班为止，已经有病人入院了，有七八百的病人在急诊看过病了，今天早晨已经有几千人在门诊挂号了。

    这轮改革中，一直偏高的检验和大型设备检查项目价格做了下调。但是，疑难复杂的四级手术提价幅度达75%。

    东南大学附属中大医院副院长卢斌举例说：“心脏搭桥以前纯手术费2560左右，你想这么一个手术，风险难度不说，参与的人员和设施设备花的成本远远不止。调整以后，你像四类手术能够达接近4000块钱，能够合理补偿成本，同时引导我们的技术价值能够得到体现。”

    江苏省人民医院院长王虹说，这次改革更多的体现了医务人员的劳务和技术价值，患者到医院看病并不会感觉到负担增加。

    王虹：本来医保花更多的钱替病人买药，现在医保花比较少的钱买药，但是花比较多的钱为病人买服务、买手术，改革增加了的部分是由政府买单。

    目前，中国县级公立医院改革已经全面推开，城市公立医院改革已经在100个城市试点，并要求于2017年全面推开。国家卫计委体制改革司司长梁万年表示，改革药品招标采购机制是现阶段公立医院的改革重点；

    梁万年：药品回归到正常的角色。从生产到流通，一直到使用整个全过程药品的功能不能附加于任何的经济上的东西。真正回归到应有的部门。药品不仅仅是包括传统的药，也包括耗材，进一步扩展包括检验检查试剂。所以从生产到流通，到招标，到采购使用管理，一系列的变革，是这次改革非常重要的重点。

    公立医院的改革就是要实现是三个目标，第一是落实政府办医责任，建立医院现代管理制度；第二个目标是，破除公立医院逐利机制，回归公益性定位；第三个目标是要在城市公立医院改革中建立起分级诊疗制度。“目标在每一个阶段也是不同的，总的目标到2020年，就是一个战略目标，人人享有基本医疗卫生保健，一个最基本理念，基本医疗和基本公共卫生，是公共产品是政府责任，一个基本的原则，九个字，基本的路径，就是12个字，统筹设计，突出重点，循序推进。”