县医院盖9层豪华大楼 仅28名正式医生(4)

安康各个县级医院医生都缺， 宁陕县医院缺人表现得更为突出 ，陈玖浩说。

在一次大学生本科招聘会上，神木县、兴平市医院展台前排长队报名，但宁陕县医院没一个人投简历。医院领导只好到别的县医院报名处去动员，总算有9个人愿意投简历，结果没有一个人来。

有一次招聘来四五位女大学生，吕宣益说： 我们知道要想留住她们，必须让她们在宁陕县成家生子，甚至在会议上提出给她们介绍对象 。结果，还是都走了。

不但年轻人留不住，骨干医生也渐渐流失。四五十岁的医生正是医术炉火纯青的时候， 谁知道一个个病退了，其实病退是假，第二天就到其他医院坐诊了 。

吕宣益说，山区小县城受经济条件和交通不便的制约，大家都不想留。县城人口只有7.5万人，本地大学生本来就少，本科学医的更少，加上体制规定只能招收本科生，所以这个盘子很小，挑选的余地很少。

无奈之下，宁陕县医院只能向其他医院挖人， 也是挖人，肯定不是人才。人才人家能过来吗？ 宁陕县医院一位领导自嘲。

本报记者调查发现，宁陕县医院缺人背后也许有其更为深层次的原因。

上世纪90年代，宁陕县医院曾经经历了一轮医改。当时成功的典型就是将乡、镇卫生院全部卖给个人。

宁陕县医院当时作为全省医改的典范受到省卫生厅表彰， 但现在看来，这次医改需要再次评估 ，陈玖浩说。当时看，政府是甩掉了包袱，现在来看，这无疑断掉了乡镇卫生院给县级医院输送和培养人才的通道，只能依靠招聘没有经验的医科毕业生。

与医生紧缺相反的是，新合疗实施后，农民看病确实比过去承担的费用少了，住院患者的比例却增加了很多。

陈玖浩说，他当医生时，60岁的患者住院的极少，现在70岁以上住院的患者比例远远上升。每年住院病人从此前的1000人发展到现在每年4000多人。

我们现在不缺钱，不缺设备，主要缺的就是医生 ，医院一位领导承认目前医院大约缺20位医生。

医院 有病 乱投医？

西安市一家三级医院的管理人员认为，宁陕县医院管理缺乏激励机制：大家加班不加班都一样，干多干少都一样，谁愿意加班呢？但在吕宣益看来，医生不适用劳动法加班费的规定， 医院是事业单位，虽然也和医生签订合同，但是签订的是《聘用合同》，不是《劳动合同》。

吕宣益说，不要说没钱可发，就是有一个亿也不能发，因为无法可依，甚至会和中央不能乱发钱的规定相违背。

记者了解到，宁陕县政府给医院的规定是，在收入盈余范围内可以给职工发加班费，但医院年年都要靠政府补贴，而且补缺还在连年加大。 去年，政府给医院拨款720万元。也就是说，如果没有政府的补助，我们就亏损了720万元 ，医院一位领导说。

我也知道应该在急诊科安排骨干医生，可手术室能缺少骨干医生吗？那里出事就是大事了。 吕宣益说。

对于安康市卫生局责成其开设急诊内科和外科的整改决定，吕宣益认为没必要，因为急诊科的患者不是很多。 法律规定是应该设立急诊内科和急诊外科，但是没有说必须或一定要设立 。

采访中记者注意到，医院领导谈论更多的是如何挖人和引进人才，很少提及如何鼓励现有骨干和留住他们。