珠海家长联名阻自闭症同学与孩子同班(7)

焦点

病情轻重谁来判定

阿文是否应该继续随班就读，还有一个争论的焦点是他的自闭症是轻度还是重度。哪些自闭症患儿适合随班就读？由谁来评估？怎么来评估？轻重如何划分？这是全国范围内随班就读问题普遍存在的难点。

医生：难以判断病情轻重

现在，投诉的家长中有一种看法，认为阿文不是自闭症，而是精神分裂。阿文的医生则提醒道，自闭症的病情是随时会发展变化的，如果用不科学的手段对孩子施压，病情有可能加重，甚至与精神分裂合并。

珠海市妇幼保健院儿童心理行为科主任周翔表示， 我们科有两个医生都对他做出了相同的诊断，诊断是明确的， 孤独症谱系障碍既可以是轻度的，也可以是重度的自闭症。 医学上，只能根据患者在治疗室的表现、父母的描述和一些测试结果来诊断，轻重程度的判断也是根据就诊当时的情况作出判断。现在阿文班上的其他家长投诉阿文的失控行为，医生没有亲见，也不知道谁是因谁是果，没有更多资料，不足以判断其病情轻重。

问题需要三方配合解决

周翔介绍，刻板行为是自闭症孩子最重要的行为特征，例如坐什么位置、每天穿什么衣服、几点钟要干什么，在他的大脑里都有一个严格的规定，如果改变了，他就会觉得失去安全感。如果对这一症状不了解，对其刻板行为进行挑战，会产生很大的反弹。 普通人可能觉得自闭症孩子发起脾气来很恐怖，但我们一定要深究背后的原因，看在这之前发生了什么。环境改变、老师改变、家庭变故等，都有可能引起孩子行为的变化。 周翔认为，如果一个孩子在学校里没有一刻是遵循规则的，可能就不适合在普通学校随班就读，但阿文的表现不是这样，他有过很适应的时候。

周翔提到，阿文的问题要家、校、医三方配合来解决。

一方面，阿文发现自闭症至今已有十多年，但是其家庭没有给予规范治疗。现在孩子处于不稳定阶段，最近一次诊疗已经发出强制治疗通知，孩子必须接受规范治疗，同时家长也要学习如何去对待青春期的自闭症孩子。她介绍，所谓规范治疗，孩子需要每周1-2次到医院进行治疗，并服用帮助控制情绪、集中注意力的药物，家长也要每周一次接受辅导。