按病情划分红黄绿三区

按病情划分红黄绿三区

市公立医院管理中心运行部负责人表示，有限的优质急诊资源和患者不断增长的需求之间存在着矛盾，如何有效、合理地利用资源。原卫生部在2011年发布了急诊预检分诊规范，2013年3月国家卫计委又以通知形式下发。

参照国家的相关标准，结合深圳实际，市医管中心邀请了我市急诊专家编写了《直属医院急诊预检分诊指引（试行）》，将患者按照病情分为四级。

第一级濒危，患者生命体征不稳定，病情可能随时危及患者生命的；第二级危重，生命体征不稳定，病情有进展至生命危险和致残危险；第三级急症，生命体征稳定，有状态变差危险，有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险的；第四级非急症，轻症或非急症，目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。

指引要求，第一级必须立即采取挽救生命的干预措施，95%的第二级患者必须在10分钟内安排接诊，90%的第三级患者在30分钟内安排就诊，80%第四级患者要在4小时内完成救治。

同时要求，医院要在急诊科划分红、黄、绿三个区，红区为复苏室和抢救室，用于救治第一、二级患者；黄区为优先候诊，安排第三级患者等候；绿区为一般诊区，引导第四级患者在此等候。

分诊人员在急诊工作5年以上

负责执笔编写指引的北大深圳医院急诊重症医学科主任张卫星表示，为了10月1日能够顺利试行这一制度，我市6家市属综合医院急诊科医护人员已经进行了两轮培训。

除了指引外，市医管中心还出台了清晰的急诊分诊流程和预检评估单，急诊分诊人员必须按照流程对患者进行初步评估，如患者以何种方式到急诊科；对体温、血压、呼吸等基本情况进行检查，再进行分级和分区。

由于分检时间有限，所以张卫星给出急诊患者或陪人以下主诉方面的3个提示。首先要讲清自己的感觉，其次要讲疾病或不适发生的时间，第三是要讲发展过程。例如头疼，应该跟分诊人员描述自己从什么时候开始疼，目前疼痛感觉， 越来越重，疼得眼睛也无法张开 ，这些都是利于分诊人员及时掌握你的病情的关键。

会不会有些患者为了缩短等候时间，存在 夸张 病情的情况呢？张卫星表示，除了患者主诉外，分诊人员还需要根据你的客观表现、生命体征等进行评估，而且分诊人员大多数都在急诊科工作5年以上的护士，经验丰富，一般都能够准确判断。

张卫星还特别提醒，有些疾病发展进程演变迅速，比如刚开始将这名患者分诊到绿区，但在等候过程中，突发其他紧急情况，都应该及时与分诊人员联系说明。