深圳人都需要了解:社保局里整理的百问百答(78-80)
No78. 在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗?
答:可以,如果没有通过转诊过去的,报销比例会下降,具体如下: 1)、被长期派驻市外的深户在职员工,应在当地就诊发生医疗费用前,事先向所属社会保险机构办理异地工作登记备案手续; 2)、因在市外出差,探亲,在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对时间发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销; 3)、参保人自行转诊在国内异地发生的主要医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20%,在市外非定点医院就医的降低40%予以报销。
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No79. 哪几种情况可以转诊到异地就医?
答:第一,所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类; 第二,经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症; 第三,属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
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No80. 异地住院费用如何报销?
答:如果是在深圳社保局在市外的定点医院,可以直接根据当地医院结算,不需要拿回深圳报销;如果是在非深圳社保局市外定点医院,就得自行先支付医疗费用,然后在一年内把相关资料拿回深圳社保局申请报销。 |
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